らいおん

B・連携B・C水準の指定を受けた医療機関は、都道府県が医療法に基づいて公示しています。さらに医療機関勤務環境評価センターの評価結果まで公表されており、自分の病院の労務管理がどう評価されたかを読むことができます。調べ方と、一覧に載っている項目を整理しました。

C-1水準が適用される臨床研修医には、他の医師より手厚い健康確保措置が置かれています。連続勤務時間制限が28時間ではなく24時間であること、代償休息の付与が義務であること、代償休息つきの研修は募集時に明示しなければならないことまで、厚生労働省の資料で確認した内容を整理しました。

勉強会、論文作成、手術見学。所定労働時間外の自己研鑽が労働時間に当たるかどうかを、厚生労働省は通達で3つの類型に分けて示しています。上司の指示の有無が分かれ目であること、見学中に診療すれば労働時間になること、白衣を着用しないという環境整備まで、原文をもとに整理しました。

長時間労働医師の面接指導で作成される意見書について、様式例をもとに整理しました。睡眠負債と疲労の蓄積が4段階で記録されること、管理者が措置を書く前に本人が先に受け取ること、勤務する全ての医療機関へ本人が提出すること、月155時間を超えた場合の扱いまで。厚生労働省の様式例で確認した内容です。

医師の勤務間インターバルは、始業から24時間以内に9時間、宿日直許可のない宿日直では始業から46時間以内に18時間と定められています。「継続した」休息であることの意味、宿日直許可の有無で扱いが変わる理由、代償休息を年次有給休暇で付与できないことまで、厚生労働省の資料で確認した内容を整理しました。